占星術講座・WSお申込みフォームB * ご本名 * ふりがな * メールアドレス * メールアドレス（確認用） * 携帯番号 * ご要件 --- モッくまくんの占星術オンライン講座第一期 event2 イベント3 イベント4 イベント5 *出生データ ---192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030年 123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日01234567891011121314151617181920212223時000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859分 ＊生まれた病院の場所ではなく、その後育った場所をご記入ください。 都道府県 ---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村 ※市までご記入ください。 * 現在地 都道府県 ---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村 ※市までご記入ください。 キャンセルポリシーと個人情報について 占星術家・セラピスト 木星がご提供するすべてのヒーリングセッション（遠隔・対面）・ワークショップ・講座・講演において以下の文書が適用されます。 第1条（キャンセルポリシー） ⑴ワークショップ、講座のご入金後のキャンセルにつきましては、以下の規定に準じます。 ・ワークショップ、講座の５日前から当日…占星術家・木星は、参加者が支払った額の全額を頂戴します ・ワークショップ、講座の８～６日前…占星術家・木星は、参加者が支払った額の払い戻し手数料を差し引いた50％を返金します ・ワークショップ、講座の９日前…占星術家・木星は、参加者が支払った代金の、払い戻し手数料を差し引いた全額を返金します 第2条（個人情報について） ⑴占星術家・セラピスト 木星は、セッションより知り得たクライアントの個人情報（住所、氏名、電話番号、e-mail、生年月日、その他の記述等に寄り個人を特定できるもの）については、本人の承諾を得ずに開示することはありません。 ただし、次のいずれかに該当する場合は、その限りではありません。 ・クライアント、申込者の情報を適切に管理すべく、個人情報を開示する必要がある場合。 （例：申し込み窓口を外部の事務代行者に委託する場合等） ・クライアント、申込者の要求する配送目的を実施すべく、個人情報を開示する必要がある場合。 （例：商品、DM等の発送を運送業者に委託する場合等） ・法令等に基づき、個人情報の開示に応じなければならない場合。 以上 占星術家・セラピスト 木星 *内容を確認し、上記に同意します 任意 メッセージ
